Dati personali

Nome e cognome*

Data di nascita Carta d'identita/Passaporto

Indirizzo

CAP Cittá

Provincia Stato

E-mail*

Telefono*

Ocupazione e attuale squadra di calcio a 5

Tipo di iscrizione

Iscrizione individuale dopo il 28 Maggio 2016( 269 € iva inclusa )

Iscrizione multipla ( minimo 3 persone ), dopo il 28 Maggio 2016 ( 239 € per persona, iva inclusa )

Modalitá di pagamento

Observaciones

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